Медицине не хватает качества

На первом в этом году заседании правительства рассмотрели ход реализации Программы модернизации здравоохранения в Санкт-Петербурге на 2011–2012 годы.

С докладом выступил председатель Комитета по здравоохранению Юрий Щербук. По его словам, программа реализуется весьма успешно. На два года из федерального бюджета выделяется свыше 14 млрд рублей, а из городского — больше 7 миллиардов. На эти средства предполагается укрепить материально-техническую базу городских медицинских учреждений (6,7 млрд руб.), оснастить современным оборудованием (4,5 млрд руб.), завершить строительство детской поликлиники (177 млн руб.) и провести капитальный и текущий ремонт ряда учреждений (2 млрд руб.), провести углубленную диспансеризацию подростков и повысить доступность амбулаторной медицинской помощи (около 1 млрд руб.).
Доклад изобиловал победными реляциями. Показатель младенческой смертности удается удерживать на европейском уровне, на 1,2% сократилась смертность и хорошими темпами растет рождаемость — в прошлом году родилось свыше 57 тысяч младенцев. Чиновник особенно гордится снижением на 11% смертности от инфарк­тов и инсультов, которой добились благодаря открытию 6 сосудистых центров.
Особо докладчик остановился на внедрении стандартов качества, которые сегодня действуют в 38 учреждениях здравоохранения. Кстати, в программе модернизации на внедрение стандартов качества выделено больше средств, чем на капремонты, — 2,3 млрд руб.
Несмотря на позитивные данные, члены правительства были настроены достаточно негативно. Вице-губернатор Сергей Вязалов попросил Юрия Щербука отчитаться об эффективности использованных бюджетных средств. В качестве критерия эффективности глава ком­здрава привел увеличение продолжительности жизни мужчин с 56 лет в 2004 году до 69 — в 2011‑м, а также рождаемости детей почти в 2 раза — с 29 000 в 2004‑м до 57 000 в 2011‑м.
Сергей Вязалов раскритиковал практику закупки льготных лекарств. «Вот мне пришлось недавно участвовать в закупках, мы снизили цену на 30%. Это значит, в госзадании она была неадекватно высокой», — отметил он.
Поддержал заместителя и губернатор Георгий Полтавченко: «Судя по тому как вы доложили, у нас все замечательно. Может, и обсуждать ничего не надо. Еще бы только жалоб от горожан не было», — заметил он. И добавил, что в выступлении не услышал никаких проблемных вопросов.
Выступавшему следом заведующему кафедрой терапии № 1 им. Эйхвальда ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» академику РАМН Вадиму Мазурову губернатор сразу предложил сосредоточиться только на проблемах. По словам выступавшего, «программа модернизации действительно реализуется очень хорошо». Однако это не значит, что проблем нет. Есть они с подготовкой кадров, например, и с обеспечением лекарствами, особенно для таких сложных заболеваний, как генетические болезни или онкологические. При этом Вадим Мазуров подчеркнул, что Петербург — единственный город в стране, где в больших объемах оказывается высокотехнологичная медицинская помощь — до 25 000 операций в год.
Сергей Вязалов и к этому выступлению не остался равнодушным, поинтересовавшись, насколько частная медицина лучше или хуже государственной. Выступавший исхитрился и тут никого не обидеть: «Частные медучреждения всю диагностику проводят на базе государственных, — пояснил он, — поэтому нельзя говорить, что они лучше, ведь они используют госимущество». А губернатор попытался получить ответ о качестве первичной диагностики в государственных и частных клиниках. Медэксперт сообщил, что реально определить качество первичной диаг­ностики практически невозможно, однако напомнил, что в настоящее время в городе рассматривается около 30 случаев оказания некачественной медицинской помощи.
Подводя итог, Георгий Полтавченко подчеркнул, что «модернизация здравоохранения — не наше ноу-хау, это продолжение той большой работы, заложенной 6 лет назад при разработке национальных проектов федеральным центром». «Наша задача, — заметил он, — не в том, чтобы максимально автоматизировать все процессы, а в повышении качества обслуживания населения. Мы научились проводить высокотехнологические операции, работать с современным оборудованием. А между тем в Петербурге только порядка 36% горожан удовлетворены качеством медобслуживания. Модернизация заключается в том, чтобы все эффективно работало: и люди, и техника», — подвел он черту.